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课程编号

申请时间

姓名

学号

学院

班级

修改前成绩

修改后成绩

修改原因

平时

卷面

平时

卷面

教

研

室

意

见

                                                  负责人签字：

                                                           时间：   年   月   日

学

院

意

见

                                                  负责人签字：

                                                           时间：   年   月   日

教

务

处

意

见

                                                  负责人签字：

                                                           时间：   年   月   日

备

注

1. 任课教师需修改成绩时请将上述表格填写清楚。

2. 课程编号不清楚，可不填写。

3. 各部门意见必须填写，请各部门负责人签字确认。

4. 请任课教师提交申请后次日计算，三日内必须修改完成。

5. 修改成绩后，请任课教师重新打印成绩报告单送交相关部门。